Asuhan Keperawatan : Kanker Serviks
A. Pengkajian Keperawatan
- Demografi
- Umur Terjadi pada usia 45-50 tahun tetapi dapat juga terjadi pada usia 18 tahun.
- Lingkungan Sosial ekonomi rendah dan personal higine kurang.
- Kebiasaan Seseorang yang sering ganti-ganti pasangan.
- Riwayat Kesehatan
- Riwayat Kesehatan Keluarga Adakah anggota keluarga yang sebelumnya mengalami kanker.
- Riwayat Penyakit Sekarang Apakah klien mengeluh nyeri, perdarahan yang berlebihan dan apakah mengeluarkan cairan putih dari vagina ( keputihan ).
- Riwayat Penyakit Dahulu. Wanita dengan kehamilan dini, pemberian estrogen, atau steroid lainnya dapat menimbulkan berkembangnya masalah fungsional genital pada keturunannya.
- Pola kesehatan Fungsional
- Pola Persepsi Personal hygine yang kurang pada daerah genitalia.
- Pola Nutrisi dan Metabolik Anoreksia, BB menurun.
- Pola Aktivitas dan Latihan Klien mengalami kelelahan.
- Pola Istirahat dan Tidur Ada gangguan tidur.
- Persepsi diri dan Konsep diri Harga diri rendah.
- Pola reproduksi dan Seksual Nyeri dan perdarahan saat koitus.
- Pengkajian Fisik
- Rambut
- Conjungtiva Anemis
- Wajah. Pucat
- Abdomen Distensi abdomen
- Vagina Keputihan berbau, warna merah, perdarahan merah tua, berbau dan kental
- Serviks Ada nodul
- Pemeriksaan Penunjang
- Laboratorium HB menurun, Leukosit meningkat, Trombosit meningkat
- Patologi Anatomi Untuk memeriksa keganasan
- Pemeriksaan Diagnostik Pap smear, kalposkopi, biopsy kerucut, MRI atau CT-Scan abdomen ataupun pelvis.
B. Diagnosa Keperawatan
- Pre op & pre Radiasi
- Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan infiltrasi ke saraf.
- Harga Diri Rendah berhubungan dengan adanya jaringan mati dan busuk, keputihan yang berbau busuk dari vagina
- Post operasi dan post Radiasi
- Resiko tinggi Infeksi berhubungan dengan jaringan terbuka akibat luka pembedahan.
- Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.
- Gangguan integritas kulit berhubungan dengan efek radiasi.
- Pre op & pre Radiasi
- Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan infiltrasi ke saraf Tujuan : melaporkan nyeri berkurang
- Kaji skala nyeri & intensitas nyeri
- Awasi dan pantau tanda-tanda vital
- Ajarkan klien relaksasi dalam dan masase pada daerah sekitar nyeri.
- Berikan lingkungan yang nyaman dan tenang
- Harga Diri Rendah berhubungan dengan adanya jaringan mati dan busuk, keputihan yang berbau busuk dari vagina. Tujuan : Harga diri meningkat
- Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya.
- Kaji kemampuan klien yang bersifat positif.
- Libatkan keluarga untuk memotifasi klien
- Perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan anemia trombositopenia Tujuan : Mampu mengenali dan menangani anemia pencegahan terhadap terjadinya komplikasi perdarahan.
- Kolaborasi dalam pemeriksaan hematokrit dan Hb serta jumlah trombosit.
- Berikan cairan secara cepat.
- Pantau dan atur kecepatan infus.
- Kolaborasi dalam pemberian infus
- Post operasi dan post Radiasi
- Resiko tinggi Infeksi berhubungan dengan jaringan terbuka akibat luka pembedahan. Tujuan : Infeksi dapat di cegah
- Monitor tanda-tanda infeksi pada daerah luka
- Jaga kebersihan lokasi
- Rawat luka dengan tehnik aseptic dan anti septic
- Anjurkan klien untuk mobilisasi fisik secara aktif
- Kolaborasi dengan medis untuk memberikan antibiotik
- Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia. Tujuan : agar kebutuhan nutrisi klien terpenuhi
- Jelaskan nutrisi untuk penyembuhan pasien
- Anjurkan porsi makan dengan porsi kecil tapi sering
- Anjurkan pasien untuk mengurangi minum disela-sela makan.
- Temani dan Bantu pasien makan
- Gangguan integritas kulit berhubungan dengan efek radiasi. Tujuan : agar intregitas kulit dapat di pertahankan
- Jaga kebersihan kulit
- Pertahankan hidrasi adekuat
- Kaji kulit terhadap efek samping terapi kanker
- Jelaskan pada pasien untuk menghindari menggaruk.
- Kriteria Hasil : klien tidak gelisah dan ekspresi wajah tidak gelisah.
- Intervensi :
- Kriteria Hasil : Klien mengatasi masalahnya dengan positif
- Intervensi :
- Intervensi :
- Kriteria Hasil : Tidak ada tanda-tanda infeksi pada daerah luka.
- Intervensi :
- Kriteria hasil : nafsu makan meningkat dan pasien tidak lemah dan pucat
- Intervensi :
- Kriteria Hasil : kulit tampak utuh dan bersih
- Intervensi :
 |
| Asuhan Keperawatan - Kanker Serviks |
Hanya seorang tenaga kesehatan. Sekarang sedang fokus menikmati hidup sambil mengisi waktu untuk ngeblog.
0 Response to "Asuhan Keperawatan : Kanker Serviks"
Post a Comment